广州21岁女生多日莫名腹痛呕吐 原是吃鱼生“惹虫”

广州21岁女生多日莫名腹痛呕吐 原是吃鱼生“惹虫”

(图@视觉中国)

专家:夏秋时节正是感染寄生虫病的高峰期 这六类“惹虫食物”最好别生吃

医学指导/广医三院感染疾病科副主任医师潘兴飞

近日,21岁的佳佳(化名)因连续多日不明原因腹痛来到广医三院就诊。她说,这段时间,她不仅出现不明原因的腹痛,还有呕吐、腹泻、嗳气、黑便的症状。检查后发现,原来是肝吸虫感染惹的祸。再一询问,她在腹痛发生前吃过鱼生。医生推测,这可能是她感染寄生虫的原因。

“大家在新闻中看到的诸如‘医生从他口中拉出了1.88米长的寄生虫’‘10岁男孩脑内长7.5cm寄生虫’此类的报道,都是有可能的。”该院感染疾病科副主任医师潘兴飞介绍,染上寄生虫的途径有很多,其中,很多寄生虫是“吃出来”的。生水、生鱼片、蟹、蝲蛄、小龙虾、蛙、蛇、螺、蜗牛、莲藕、马蹄、菱角、茭白、生猪排牛排……都是容易导致寄生虫感染的高危食物。夏秋时节正是感染寄生虫病的高峰期,这六类“惹虫食物”,最好不要生吃。

文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员区雪婷、白恬

病例

吃鱼生染上寄生虫

因为连续两天的剧烈腹痛,佳佳来到了广医三院就诊。在过去的一段时间里,佳佳突然出现腹部绞痛。“这种痛,是一阵一阵的。通常是好了一会儿,但不到十分钟又开始痛。”她说,尤其是这两天,她感觉到腹痛加剧,甚至出现发热的症状。

就医后,医生给她做了各项检查,发现她的体内嗜酸性粒细胞明显高于正常值,怀疑为寄生虫感染。果然,在佳佳的寄生虫感染相关检查中发现,她的肝吸虫抗体呈弱阳性,结合其他检查结果和佳佳的症状,医生确定她感染了肝吸虫病。再后来,医生询问发现,她比较喜欢吃鱼生,就在腹痛发生前吃过鱼生。医生推测,这可能是她感染寄生虫的原因。

六类“惹虫”食物 吃时要警惕

潘兴飞提醒,以下几类食物都是高危的“惹虫”食物。

1.生鱼片:

易感染肝吸虫病

潘兴飞介绍,肝吸虫的囊蚴常常寄生在淡水鱼虾的体内,比如麦穗鱼、棒扁鱼等,都是它们喜欢寄居的鱼类。如果进食未煮熟而含有肝吸虫的淡水鱼、虾,就容易感染肝吸虫。

“肝吸虫进入人体后,通常会寄生于人体肝内中小胆管,也可在胆总管、胆囊、胰腺管甚至十二指肠或胃内发现。”他分析说,肝吸虫主要损伤肝脏,患者感染后可有肝区疼痛、腹胀、腹部不适等,生化检查可有肝功能异常。慢性重复感染者可发生肝硬化,儿童时期严重感染者可发生生长发育障碍、侏儒症。此外,肝吸虫病还常常并发胆管炎、胆囊炎、胆石症,甚至可诱发肝癌和胆管癌。

2.蟹、蝲蛄、小龙虾:

易感染肺吸虫

“小龙虾特别受年轻人欢迎,但要小心肺吸虫。”潘兴飞说,肺吸虫的囊蚴常寄生在溪蟹、蝲蛄、小龙虾体内。如果生食或进食未完全煮熟的溪蟹、蝲蛄、小龙虾,就有可能感染肺吸虫。

而肺吸虫主要寄生在人体肺部,主要表现为咳嗽、胸痛、气短、咯血。此外,肺吸虫也可能寄生在人体腹部,导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐;也可能寄生在皮肤下,表现为皮下结节或包块;还可能寄生在颅内,可能会导致癫痫发作、视觉障碍、瘫痪、失语等。

3.蛙、蛇:

容易感染发生蠕虫蚴移行症

一些动物蠕虫幼虫可能会寄生在蛙或蛇的体内。如果生食含有裂头蚴的蛙、蛇,就有可能感染发生蠕虫蚴移行症。蠕虫蚴移行症,有可能是皮肤蠕虫蚴移行症,也有可能是内脏蠕虫蚴移行症。“患上这种蠕虫蚴移行症,会导致嗜酸性粒细胞增多,并伴有各受损脏器的相应症状,有时伴有高热、乏力等全身症状。”他提醒,多数病例通常在体表或病变脏器检出虫体才确诊,当然,免疫学检查可作为辅助诊断。

4.螺、蜗牛:

容易感染管圆线幼虫

“喜欢吃螺、蜗牛的朋友,要小心管圆线幼虫。”潘兴飞说,管圆线虫的幼虫长期在某些陆生或淡水生螺类、蜗牛体内发育。如果生食或进食未完全煮熟的螺肉,就可能感染管圆线虫。

“管圆线虫幼虫也会引起内脏蠕虫蚴移行症。”他分析说,管圆线虫的幼虫通常存在于脑、脊髓及眼前房等组织中,主要表现为嗜酸性脑膜脑炎。患者会出现低热、头痛、呕吐等表现,严重时可发生瘫痪、嗜睡、昏迷,甚至死亡。“这种疾病,通常在颅脑手术检出虫体时被确诊,免疫学检查可辅助诊断”。

5.莲藕、荸荠:

容易被姜片吸虫的囊蚴污染

吃菱角、荸荠也会感染寄生虫?的确如此。潘兴飞说,菱角、荸荠、茭白、莲藕等水生植物很容易被姜片吸虫的囊蚴污染。如果生食含有姜片吸虫囊蚴的水生植物,也很容易感染姜片吸虫。

姜片吸虫通常寄生在人体小肠,可能会引起消化道及全身症状,如腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等。如果是儿童被感染,可能会出现全身营养不良、消瘦、贫血、水肿等。“通常是在患者的粪便中找到姜片虫卵或在呕吐物中发现成虫时才得到确诊”。

6.带血猪排牛排:

易引发肠绦虫病

潘兴飞说,猪或牛很容易因为进食了绦虫虫卵而感染囊尾蚴病。进食生的或未煮熟的含活囊尾蚴的猪肉或牛肉,或者生尝肉馅、生肉、火锅肉片、未熟透烤肉,都很容易患上肠绦虫病。此外,生、熟食炊具不分,也可致熟食被污染活囊尾蚴而使人感染。

潘兴飞说,患上肠绦虫病后,患者可有腹痛、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、食欲改变等消化道症状,儿童还可能出现头晕、失眠、磨牙、烦躁、惊厥等神经精神系统症状。

此外,人吞食绦虫卵后,如果绦虫虫卵在人体内孵出幼虫,囊尾蚴会侵入人体各器官引起囊虫病。

如果患上脑囊虫病,患者常会有癫痫发作,同时,还有可能出现低热、头痛、呕吐、颈项强直、眩晕、听力减退等症状出现。

如果患上眼囊虫病,可能会导致视力下降、视野改变、结膜损害甚至失明。

如果是皮下组织和肌肉囊虫病,患者可能会出现皮下结节,严重的会有肌肉酸痛、发胀表现。

专家提醒

吃菱角、荸荠、莲藕不要用牙齿啃皮

潘兴飞提醒,夏天是寄生虫感染的高发季节。日常生活中,一定要注意以下几点:

避免饮用生水;

避免生食或进食未煮熟的鱼、虾、蟹、蛙、蛇、螺、猪肉、牛肉等;

尽量不生吃菱角、荸荠、莲藕等水生植物,即使要生吃,不要用牙齿啃皮,也一定要充分洗擦,并用开水烫泡几分钟或阳光下晒一天后才食用。

如果有生食史,应注意排查寄生虫感染。一旦确诊,应及时治疗。寄生虫病治疗包括一般对症治疗和病原治疗。病原治疗以药物驱虫治疗为主,脑囊虫病、眼囊虫病者则需要手术摘除。

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